
Características microscópicas

Saiba que...
No artigo Exame de urina: Todo rigor na colheita de amostras o autor descreve eventos que caracterizam a microscopia do sedimento urinário conforme à seguir: O estudo do sedimento urinário é considerado como meio auxiliar de grande importância, não só para diagnosticar como também para avaliar a evolução das doenças renais, urológicas, hipertensivas e outras. Este exame inclui a análise dos elementos abaixo citados: a) Hemácias — Comumente a urina não contém glóbulos vermelhos ou, quando ocorre, não ultrapassa o valor de um ou dois por campo microscópico. Quantidades superiores a esta são sempre patológicas e constituem as hematúrias microscópica ou macroscópica. b) Leucócitos — A urina não deve conter leucócitos; entretanto, a presença destes em número reduzido, dois a três por campo e estando os mesmos inalterados, a sua presença pode ser considerada fato normal . Ressalte-se que, se estiverem presentes, o seu aspecto terá grande importância. Quando degenerados ou agrupados, formando grumos, sugerem processos inflamatórios das vias excretoras. c) Células epiteliais — Na excreção urinaria de um indivíduo normal é observada a presença de pequeno número de células que provêm da descamação normal das paredes tubulares. Quando estas aparecem em grande número, sugerem sempre processo de irritação e descamação das células epiteliais das vias de eliminação. d) Cilindros — Formam-se pela coagulação de proteínas que se moldam ao atingir os túbulos renais. Isto se dá em torno de um núcleo mucoprotéico formado por uma globulina secretada pelas células tubulares. Estes moldes tubulares ou cilindros podem se apresentar de várias maneiras. e) Muco — Sua presença é normal na urina, onde se apresenta com aspecto filamentoso ou fusiforme. Quando ocorre em quantidade aumentada, indica a ocorrência de processos inflamatórios e irritativos das vias urinarias. f) Cristais — A presença de cristais no sedimento é um achado comum, mesmo quando estiverem abundantes. Dependem do tipo de alimentação e da reação ácida ou alcalina da urina emitida. 14 A existência de cristais pode corresponder a uma calculose renal, porém, não é por si só conclusiva para o diagnóstico. Há litíase evidente que não se acompanha de sedimento típico, assim como existe cristalúria sem a calculose. Nas urinas ácidas e neutras encontram-se cristais de ácido úrico, uratos, oxalatos de cálcio, cistina, leucina, tirosina e sulfas. Nas alcalinas são mais evidentes os depósitos de fosfato, carbonato de cálcio e urato de amonio. Os exames do sedimento urinário e cultura podem conduzir facilmente a erros diagnósticos se a amostra encaminhada ao laboratório sofrer defeitos na colheita, no encaminhamento ou na identificação. (NAKAMAE, D. D. et al.1980.pg.56.)